Một số nghiên cứu về quang châm bằng laser bán dẫn (10/04/2018)
Các nghiên cứu ở nước ngoài:
Phương pháp điều trị không dùng thuốc đối với đột quỵ: Điều trị bằng lase transcranial, các cơ chế và ý nghĩa lâm sàng của việc điều trị bằng laser transcranial đã được nghiên cứu như là một điều trị thần kinh đối với đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính hơn 10 năm. Nó có thể thúc đẩy phục hồi chức năng và hành vi thông qua quá trình chuyển hóa năng lượng và tăng cường lưu lượng máu não. Hai thử nghiệm lâm sàng, NEST-1 (NeuroThera Hiệu quả và an toàn Trial) và NEST-2, đã đánh giá việc sử dụng của liệu pháp laser xuyên sọ để thúc đẩy phục hồi lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính.
Trị liệu hồng ngoại laser cho đột quỵ thiếu máu cục bộ: Hiệu quả và an toàn NeuroThera Trial-1 (NEST-1) nghiên cứu đánh giá sự an toàn và hiệu quả sơ bộ của hệ thống Laser NeuroThera trong khả năng để cải thiện kết quả sau 90 ngày, ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ được xử lý trong vòng 24 giờ từ khi khởi phát đột quỵ. Kết quả chỉ ra rằng điều trị bằng laser hồng ngoại đã cho thấy an toàn và hiệu quả ban đầu, cho điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ ở người bắt đầu trong vòng 24 giờ, sau khi khởi phát đột quỵ.
Hiệu quả và an toàn của Transcranial Laser trị liệu cho đột quỵ thiếu máu cục bộ: NeuroThera Trial-2 (NEST-2) kiểm tra sự an toàn và hiệu quả của Transcranial Laser therapy liệu pháp laser xuyên sọ trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính. liệu pháp laser xuyên sọ trong vòng 24 giờ từ khi khởi phát đột quỵ, chứng minh an toàn nhưng không đáp ứng được ý nghĩa thống kê chính thức cho hiệu quả. Tuy nhiên, tất cả các phân tích được xác định trước cho thấy một xu hướng thuận lợi, phù hợp với các thử nghiệm lâm sàng trước.
Nghiên cứu trong nước:
Trần Minh Thái, Ngô Thị Thiên Hoa nghiên cứu điều trị lâm sàng 37 người bị tiểu đường loại 2, kèm theo liệt ½ người sau TBMMN, bằng phương pháp nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng, không có nhóm đối chứng, tự đối chứng.
Đoàn Mạnh Hùng - Bệnh Viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Khánh Hòa nghiên cứu Một số trường hợp rối loạn chức năng nút xoang gây loạn nhịp phức tạp được điều trị có kết quả bằng laser bán dẫn nội tĩnh mạch.
Trần Minh Thái, Cần Văn Bé, Trần Thiên Hậu, Ngô Thị Thiên Hoa,Trịnh Trần Hồng Duyên, nghiên cứu điều trị lâm sàng hạ chỉ số đường huyết không kiểm soát được ở người tiểu đường loại 2 bằng laser bán dẫn công suất thấp. Số bệnh nhân 112, đã được chẩn đoán đái tháo đường typ 2, đã và đang điều trị thuốc tân dược, song chỉ số đường huyết khi đói luôn lớn hơn 126 mg%.trong 5 ngày đầu tiên bệnh nhân được dùng tân dược điều trị hạ đường huyết theo liều giảm dần, đến ngày thứ 6 bệnh nhân được sử dụng laser bán dẫn. Sau 40 lần điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp, các triệu chứng cơ năng như khát, đói, ăn nhiều, tiểu nhiều, tiểu đêm, mệt… hoàn toàn mất hoặc giảm đi từ 80-95% so với ban đầu. Trong quá trình điều trị không xảy ra tai biến hoặc phản ứng có hại cho bệnh nhân.
Trần Minh Thái, Cần Văn Bé, Trần Thiên Hậu, Ngô Thị Thiên Hoa,Trịnh Trần Hồng Duyên, bằng nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng, không có nhóm chứng, so sánh trước và sau kết quả điều trị, nhóm tác giả đã điều trị cho 165 người tăng huyết áp, từ 140/90 trở lên, đã được chẩn đoán ĐTĐ loại 2. Bệnh nhân được điều trị bằng thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch, 45-60 phút, ngày sau điều trị bằng thiết bị quang châm- quang trị liệu 12 kênh, 60 phút, ngày thứ 3, thứ tư lặp lại như trên, sau 40 ngày không xảy ra tai biến hay phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân. Kết quả cho thấy, chùm Tia laser bán dẫn công suất thấp điều chỉnh huyết áp và lượng đường trong máu theo hướng có lợi cho sức khỏe bệnh nhân hơn là hạ huyết áp và đường huyết.
Ngô Thị Thiên Hoa (Tân Châu, An Giang) dùng thiết bị Quang châm laser bán dẫn hai kênh tác động lên hai đám rối ở cột sống và vùng vận động Đầu châm để điều trị cho 67 bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ, cho thấy kết quả 29,85% (20 người) được phục hồi ở mức 90 - 98% và 46 người từ liệt độ 4 và 5 giảm còn liệt độ 1,2 và 3 với tỷ lệ 68,65%.
Trong nghiên cứu của Tác giả Trần Minh Thái, Cần văn Bé, Ngô Thị Thiên Hoa, Bằng laser công suất thấp nội tĩnh mạch, điều trị cho 100 bệnh nhân sau TBMMN (46 ca nhồi máu não, 54 ca xuất huyết não), bị liệt ½ người, điểm orgogozo trung bình trước điều trị 19,65, điều trị bằng chiếu laser nội mạch hàng ngày, lần 45-60 phút, kết quả sau điều trị điểm orgogozo trung bình 85 điểm, tăng chỉ số điểm orgogozo so với trước điều trị 66, 35, thời gian điều trị trung bình 30,09 ngày.
Trần Danh Tài và cộng sự, bệnh viện Y học cổ truyền Phạm Ngọc Thạch - Lâm Đồng nghiên cứu điều trị di chứng vận động sau tai biến mạch máu não bằng laser Heli-Neon nội tĩnh mạch. Kết quả nhóm điều trị kết hợp với laser nội tĩnh mạch có hiệu quả cao hơn so với nhóm trị liệu bằng Y học cổ truyền đơn thuần.
Nguyễn Văn Thích, Nguyễn Văn Nhanh và cộng sự sử dụng Quang châm laser bán dẫn điều trị bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ cho 213 bệnh nhân ngoại trú cho thấy kết quả như sau: phục hồi hoàn toàn cho 180 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 77, 29%.
Tống Văn Hữu, Nguyễn Văn Trung, Từ Thanh Chương và cộng sự nghiên cứu điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng bức xạ laser Heli-neon chiếu nội tĩnh mạch. Kết quả nhóm nghiên cứu cho thấy nhóm kết hợp điều trị có kết quả hơn nhóm trị liệu bằng bức xạ laser Heli- neon chiếu nội Tĩnh mạch đơn thuần với p < 0,05.
Tại tỉnh Bình Dương có các nghiên cứu của Lương y cử nhân Lê Hưng, cố Lương y Vương Sanh, Trần Đình Hợp… chủ yếu phục vụ ở tuyến y tế cơ sở. Theo đó, tuyến y tế cơ sở đã được trang bị kiến thức và kỹ năng về laser bán dẫn, cũng như thiết bị và đã ứng dụng trong điều trị các bệnh thông thường, một số thầy thuốc đã ứng dụng trong điều trị phục hồi liệt vận động sau tai biến mạch máu não.
Qua các nghiên cứu trên, cho thấy các phương pháp vật lý trị liệu, điện châm đã cải thiện chức năng vận động sau nhồi máu não, phương pháp quang châm - quang trị liệu được kế thừa từ châm cứu cho kết quả cao hơn, đặc biệt phương pháp quang châm - quang trị liệu kết hợp laser nội tĩnh mạch cho kết quả cao nhất, ít có nghiên cứu ở trong nước, thực hiện trong những ngày đầu sau đột quỵ. Tại nước ngoài đã có những nghiên cứu dùng laser bán dẫn trong ngày đầu, bước đầu có hiệu quả và an toàn.
Mai Thy (Nguyễn Đăng Sang, 2017, Đánh giá hiệu quả hỗ trợ phục hồi chức năng vận động sau nhồi máu não của phương pháp quang châm - quang trị liệu kết hợp laser nội mạch tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương)